肺癌症状分肺癌早期的症状和肺癌晚期症状,早期多不明显,中晚期咳痰、咳血、压迫症状典型,肺癌的症状明显与否,是诊断早期肺癌的重要信号,肺癌晚期易发生转移如脑转移、淋巴转移、骨转移、肝转移;肺癌的分型分非小细胞肺癌和小细胞肺癌;肺癌的治疗以综合治疗为原则,如手术、放疗、化疗、生物治疗、靶向治疗、中医治疗;肺癌药物分类主要分肺癌西药和治疗肺癌的中药两大类,尽管治疗肺癌没有特效药,但随着肺癌治疗研究进展,抗肺癌药疗效显著的药物如易瑞沙、特罗凯、安体舒、清肺散结丸、金复康、复方万年青胶囊、复方斑蝥胶囊、紫龙金等,经临床验证疗效显著并广泛用于肺癌的治疗。
肺癌概述:原发性支气管肺癌(简称肺癌),是肺部最常见的恶性
肿瘤。肺癌的发病率呈现出以城市的工业区向四周农村呈递减分布的趋势。肺癌的发病率随年龄增长而增加,40岁以后迅速上升,50~60岁上升特别显著,70岁以后略有下降,男性高于女性,男女之比为3~7.1:1
。肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径,影像学和痰液脱落细胞学的进展,为肺癌的早期诊断提供了有利条件,肺癌的治疗应是手术、放疗、化疗、免疫治疗及中医药等多种疗法综合运用。
肺癌病因:1:吸烟:2:物理化学致癌因子:3:大气污染:4:慢性肺部疾患及机体免疫功能低下:5:内分泌失调以及:6:家族遗传因素等:
肺癌分型:
(一) 肺癌大体分型:
1:部位分型:中心型:肿瘤发生在段以上的支气管; 周围型 :肿瘤发生在段以下的支气管; 弥漫型:在细支气管或肺泡,弥漫布于两肺。
2:形态分型: 管内型、管壁浸润型、结节 型、块状型、弥漫浸润型。
(二)肺癌临床常见组织学分型:
1:非小细胸肺癌:
磷癌:倾向于向支气管壁生长,也向中央播散,形成中央性坏死和空洞。并易阻塞管腔引起梗阻性肺炎。并易侵犯血管淋巴管而后向远处转移
腺癌:多为周围型肺实质肿块。早期即可侵犯血管、淋巴管,常在原发瘤引起症状前即已转移。
大细胞肺癌:这类肿瘤生长迅速,常侵犯淋巴结、血管,和远处器官 。
2:小细胞肺癌:常发生在大支气管 ,早期多已转移到肺门和纵隔淋巴结 ,由于易侵犯血管,在诊断时大多数已有肺外转移 。
肺癌转移与复发: 肺癌细胞常循淋巴管播散至肺门、纵隔、锁骨上和腋下淋巴结等,它可直接侵犯血管,发生癌栓,造成远处转移。肝、脑、肾上腺、骨、皮下组织等是最常见的转移部位 肺癌早期有可能形成广泛淋巴道及血道转移
淋巴转移:首见支气管肺淋巴结,气管旁淋巴结、颈淋巴结、肺门淋巴结、纵隔淋巴结
血行转移:较常见于脑、肾上腺和肾 。
复发原因:术后未综合治疗,未定其复查。
肺癌临床表现
一、症状:最常见咳嗽、咯血、胸痛及发热。
(一)肺癌早期症状:刺激性干咳,白色粘液泡沫样痰,痰中带血丝或咳血,或胸痛、胸部不适、呼吸困难及发烧等
(二)肺癌中晚期症状:
1.支气管阻塞:使气体不易排出,形成阻塞性肺气肿。肿块长大时,甚至肺不张。
2.感染 :出现阻塞性肺炎,严重时可形成肺脓肿。
3.压迫及转移症状:压迫臂丛神经引起臂痛、麻痹、肌萎缩、感觉运动功能障碍等;食道受侵或受压时可产生吞咽梗阻;膈神经受侵产生膈麻痹;喉返神经受侵,则声嘶;压迫侵犯上腔静脉,导致上腔静脉综合征,有头昏、眼花、头面部及上肢肿胀、胸前静脉怒张;侵犯胸膜时,发生胸水,心包受侵时可出现心包积液。
4.其他症状:长骨之关节对称性肿大疼痛,杵状指(趾)等,全身发痒及
荨麻疹等皮肤症状。
二、肺癌体征:局限性哮鸣音、 声音嘶哑 、上腔静脉综合症 、肩臂疼痛、 膈神经麻痹 吞咽困难、心包受侵、胸膜转移、肺外转移 。
肺癌诊断要点:
1.X线胸片发现肺部孤立结节或肿块,或经CT检查有支气管阻塞征象,应疑为肺癌。
2.长期吸烟男性40岁以上,刺激性咳嗽,伴少量咯血,胸片发现局限性病灶,抗炎或抗结核(2~4周)无效或病灶反趋增大。
3:.明显气急、咳嗽,X线胸片两侧呈粟粒样或弥散性病灶,应排除粟粒性结核、肺转移癌、肺霉菌病等病变者。
4:.胸中发现肺部块形,伴有肺门或(和)纵隔淋巴结肿大,并出现上腔静脉阻塞、喉返神经麻痹等神经血管压迫症状,或伴有远处淋巴结转移者。
5:.细胞学检查或活组织检查明确诊断者。
肺癌的治疗:
一、治疗目的:最大限度地抑制或消灭肿瘤。达到全身治疗和局部治疗。有手术适应证者,首选手术。手术期间或(和)手术后,不论是否化放疗均应配合中医药,为综合治疗(靶向治疗、生物治疗、介入治疗、等)创造条件,减少肿瘤扩散转移,改善症状,延长生存期,提高生存质量。
二:肺癌治疗原则:
1.小细胞肺癌治疗原则:原则上一般不首选手术治疗。以化疗和放疗为主。配合中医中药
2:非小细胞肺癌治疗原则:对Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期以手术为主,淋巴转移显著,于术前辅以化放疗。Ⅳ期(有远转移)者无法手术,可考虑接受化放疗,延长生存期,提高生存质量,尽量争取带瘤长期生存。
编注:肺癌治疗药物简表:
药品名称 |
功 效 |
适应症 |
规格 |
参考价 |
生产商 |
|
抑制肿瘤细胞信号传导,抑制肿瘤血管生成。 |
非小细胞肺癌 |
0.25g*10片 |
5260/合 |
阿斯利康 |
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抑制肿瘤细胞信号传导,抑制肿瘤血管生成。 |
非小细胞肺癌 |
150mg*30片 |
19800/合 |
罗氏 |
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抑制肿瘤细胞DNA合成,使癌细胞自溶死亡。 |
|
0.2g*45粒 |
1960/瓶 |
通化茂祥 |
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破坏癌细胞DNA双链或单链断裂,发挥细胞毒效应。 |
小细胞肺癌 |
50mg*10粒 |
308/合 |
青岛海尔 |
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促进微管双聚体装配成微管,干扰癌细胞有丝分裂。 |
非小细胞肺癌、乳腺癌。 |
80mg |
7570/支 |
安万特 |
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促进微管蛋白聚合,抑制癌细胞有丝分裂。 |
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5ml:30mg |
388/支 |
扬州奥赛康 |
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抑制癌细胞转移及扩散,阻碍肿瘤生长,提高机体免疫 |
肺癌 |
12瓶*3克 |
218/合 |
海南龙圣堂 |
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益气养阴、清热解毒。配合放、化疗能增效减毒。 |
肺癌 |
10ml*10支/合 |
65/合 |
江西一村 |
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解毒化瘀,扶正固本。抑杀癌细胞、减毒增效的作用。 |
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0.4g*36粒/合 |
460/合 |
吉林天力泰 |
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活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。 |
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0.5g*45粒/瓶 |
162/瓶 |
安徽高山药业 |
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益气养血,清热解毒,理气化瘀。 |
肺癌。 |
0.65g*48片/合 |
198/合 |
天津中新药业 |
|
清热解毒,活血化瘀,消痰散结。 |
|
0.4g*36粒/合 |
172/合 |
汕头华泰医药 |
复方斑蝥胶囊 |
破血消瘀,攻毒蚀疮。 |
|
0.25g*60粒/合 |
151/合 |
陕西华西制药 |
|
益气化瘀,清热解毒。 |
肺癌、乳腺癌、胃癌。 |
0.3g*30粒/瓶 |
89.3/瓶 |
宁波大昌药业 |